整形风险：知情同意告知

　　根据国家卫生行政部门有关规定医疗机构应以“诚信”为原则全面客观地将治疗的诊断方案可能并发症及结果告知患者充分尊重患者的知情同意权利,在患者完全理解并同意的前提下施行手术与治疗

　　医疗机构应视患者为朋友为患者提供最关心细致的医疗服务尽一切力量做好手术和治疗,为患者精心设计最适合其本人的最佳治疗方案术前为患者仔细考虑可能发生的并发症及处理措施尽一切努力杜绝医疗事故的发生力争“做一个好一个”但医疗是具有高风险特征的特殊行业因医疗水平患者体质反应未发现的疾病感染甚至目前科学水平无法解释的原因任何手术麻醉特殊检查治疗操作过程中及以后均可能发生并发症和事先难以预料的情况甚至危及生命

　　一整形美容手术与治疗虽经医生尽了最大努力但由于个人审美观念不同和现行医疗水平所限可能达不到雕塑电脑制作或图画效果不一定能满足各自的要求可能出现不理想和并发症治疗的效果不能与别人相比因为各人的条件是不同的

　　二任何手术或治疗都有一定的恢复期轻者1-3个月重者半年以上并因患者的年龄体质手术部位等情况不同而异也可能两侧同时手术但恢复程度不一手术后早期的肿胀变形青紫往往令人沮丧即使早期反应过后也会发生不同程度的容貌改变患者对此应有充分的心理准备可能需一段时间来适应自己的“新容貌”有信心承受来自他人的评论只有坚持过这段“丑小鸭”演变的难关成为天鹅般美丽的喜悦才会到来就医生经验整容最大的“风险”正在于如何安然度过恢复期

　　三术前患者与医生尽可能的沟通将自己的要求目的期望告知医生医生根据患者的具体情况设计治疗方案并告知可能达到的效果并发症等

　　四为了自己的安全患者术前应告知医生所有既往病史尤其是精神异常包括家族史疤痕体质出血倾向眼病糖尿病心脏病泌尿神经系统疾病等应告知月经期局部和全身感染包括感冒以往手术史外伤史以及特殊药品应用史包括毒品摇头丸止痛药安眠药过敏史以免发生相应的并发症应取得近亲属的同意或理解未满18岁者须取得监护人的同意手术尽可能避开月经期

　　五患者应严格遵医嘱包括口头医嘱执行应按时就诊以便发现问题及时处理

　　六患者手术前后视需要照相医疗机构应严格保护其隐私医疗机构应根据有关规定选作学术交流或资料使用

　　七术前所拟治疗方案已经患者认可在治疗过程中可能视具体情况会有所改变完善患者对这些改变理解并同意

　　八有些手术或治疗须分期进行方能达到更好的效果 一次手术或治疗不一定能解决问题如乳房过小不对称者有时需要再次补充调整重睑隆鼻眼袋上睑下垂等其他治疗可能有不对称偏斜等需要多次手术修正并且不一定满意单次注射除皱注射瘦脸本身效果只能维持3-12个月不等并可能有皮肤发红暂时性眉下垂表情僵硬不对称或其他反应面部嫩肤去斑除皱脱毛疤痕不能达到完全纠正且须多次治疗方能达到并维持更好效果

　　九术后注意包扎制动与清洁眼部手术后一般包扎24小时可以看见东西以减少出血与肿胀腋臭手术后包扎48-72小时换药隆乳手术5天不能沾水隆乳术后不能进行剧烈的胸部运动如打网球游泳等伤口用氯霉素洁霉素或林可霉素眼药水清洗保持洁净术后可能有轻度肿胀伤口出血青紫淤斑发黄不对称疼痛不适流泪紧绷等现象随时间延长会逐渐好转如眼部术后2—3天肿胀明显以后会逐渐消退伤口针眼会有少量出血术后手术部会有轻度疼痛不适压迫紧绷牵拉感等但不会有剧烈的疼痛一般不需用止痛药术后皮肤青紫发黄约12—14天可消退可能球结膜眼白有少量发红充血双眼皮术后1—2周内显得比较宽以后会逐渐变窄约1—6个月即可自然过早恢复自然以后双眼皮可能变得过窄成为内双眼袋术后肿胀约5—7天即可消退下睑短期内可能有轻度外翻以后会逐渐恢复拆线后可能有点红印以后多会消失隆鼻术后伤口1—2天内有少量出血肿胀2—3天后开始逐渐消退术后短期内可能显得偏高特别是鼻根眉间部以后逐渐退肿变低约2—4周基本自然6—12个月基本定型此过程已不易察觉因各人的体质不同而恢复期会有所不同手术后最好用冷敷就医生个人经验任何时候也不必用热敷

　　十生活习惯手术前后最好不抽烟喝酒抽烟喝酒容易出血肿胀时间长饮食上基本不用忌口不忌酱油等深色食物但以清谈为好少食辛辣海鲜头面部手术睡觉时枕头垫高一点利于消肿一般眼鼻手术不要求过度卧床适度活动有利于恢复

　　十一在现行的医疗水平下任何手术或治疗均有一定的并发症的可能不是一定会发生多数发生率很低有些仅见于文献报道万一发生医生与患者应互相配合努力将并发症的后果减到最小有时为达到更好效果或处理并发症会带来额外的手术不便和痛苦患者对此表示理解并有相应的承受能力
 
 

常见的并发症有可能超过以下范围不可能一一列举

　　1． 出血血肿血清肿积液或出血引起的青紫会消退感染栓塞等

　　2． 感染局部或全身性的感染

　　3． 疤痕增生加长疤痕多数会逐渐消退淡化因体质不同而不同有条件或有疤痕倾向者手术后可用抗疤痕药物作为预防或治疗

　　4． 术后外形不理想不满意不对称可能达不到想象中的效果或无原因的不喜欢可能有双眼皮宽度不一样眼袋大小不一鼻假体偏斜鼻孔大小乳房大小高低等有的可以修正有的需要等待一段恢复期稳定后再修正有的不能再修正双方对此达成共识人的器官如眉毛眼睛鼻子面型乳房等多有不对称手术时医生将尽力予以矫正但有时做不到绝对的对称患者表示理解医生将根据情况尽可能满足患者的要求不能达到要求时向患者做耐心说明

　　5． 有些治疗可能会留下色素沉着现象皮肤发暗如激光高频射频磨削手术等绝大多数可消退消退期快者1-3个月慢者6个月以上因各人体质不同而异

　　6． 极少情况下某些手术可能会造成神经肌肉损伤如眼部上睑提肌神经损伤面部面神经损伤感觉神经损伤等造成可能后果有上睑睁不开额部抬不起来面部不能活动感觉异常如麻木疼痛等乳房手术可能有感觉异常好在绝大多数神经肌肉损伤是可以恢复的

　　7． 皮肤坏死一般不会发生少数皮下剥离皮瓣植皮张力过大时罕见

　　8． 罕见并发症和意外有的仅见于文献报道例如眼部面部手术出现失明面部手术出现面神经腮腺导管损伤脂肪抽吸出现脂肪栓塞有生命危险脂肪或其他物质注射后失明生命危险等缺血或其它原因的皮肤器官坏死麻药或其它药物过敏或反应等有生命危险治疗过程中或前后或不明原因出现心脑肺肾血管意外有生命危险以目前的医疗水平尚无法事先预料

　　9． 肿块囊肿痣疣睑黄瘤色素疤痕腋臭脱毛红血丝嵌甲足拇外翻等疾病治疗后有复发或不能根除的可能

　　10． 麻醉意外患者治疗多数必须在麻醉下进行目前麻醉多较安全有效正常麻醉未发现影响智力记忆力的情况局部麻醉在打针时会有疼痛感极少有人可能出现麻药过敏过量而发生意外甚至生命危险

　　11． 植入物整形整容有时必须有植入物如隆鼻隆下巴隆太阳穴隆乳各种凹陷皱纹充填非自体的植入物有可能出现排异反应及其他未知的问题医生与患者都难以预 测因各人体质而异如若发生可能表现为红肿渗液破溃感染或其他反应可能造成皮肤坏死瘢痕外形改变不对称等可能需经多次处理或取出即便为自体组织移植如脂肪皮肤神经骨软骨等也可能发生坏死排出继发感染畸形等

　　12． 有的并发症可引起或包含其它损害如植入物发生排出可引起感染组织坏死疤痕畸形骨关节及周围手术后关节动度差神经损伤包含肌肉不能活动萎缩或感觉异常而感觉异常又包含感觉缺损感觉过敏麻木刺痛不适等等等等在此不可能祥述

　　13． 疼痛手术或治疗或多或少会有疼痛因手术类别部位及个人的耐受力而异一般手术的当天最重以后逐渐减轻很少的人术后较长时间会有疼痛不适感尤其是天气变化或劳累时明显

　　14． 精神因素在治疗中起重要作用有的人不能承受他人的评论有的人要求过于完美有的人要求达到想象中的效果反复要求修改有的人想恢复年轻时的样子有的人想做成某人的形象有的人不能等待恢复时间有的人手术效果达到目的但总感到不理想甚至没有原因的不喜欢要求修改或复原如前所述目前美容手术不能达到雕塑画图电脑制作的效果有些手术可以复原有些手术不能恢复患者术前须有充分地精神准备防止或减轻并发症不仅需要医生的努力患者及陪护者也起很重要的作用患者及陪护者应严格遵守医嘱不能擅自去除包扎不清洁伤口不按时随诊应保持良好的生活习惯术前术后不吸烟不饮酒不熬夜有时同样的治疗有人效果很好有人出现了并发症

　　选择正规的医疗机构及口碑良好的医生是安全整容的重要保障就医生经验而言“整容最大的风险在于如何安然度过恢复期”事实上在医生和患者的共同努力下真正并发症的发生率是很低的有些仅见于文献报道即使万一发生不良并发症积极予以处理尽可能减少并发症给患者造成的痛苦患者以良好的心态配合并发症的处理没有患者的配合可能造成后果加重医患双方对此达成共识目的一致将并发症发生的可能性或危害减至最少