摘要:为促进烧伤整形病人的功能康复,在治疗的全过程始终要坚持动静结合,以动为主的原则,预防和治疗关节强直。按摩是被动活动的最主要措施,脱痂期间创面伴有感染时,常用浸浴疗法。
功能锻炼
为促进烧伤整形病人的功能康复
在治疗的全过程始终要坚持动静结合
以动为主的原则
以预防和治疗关节强直与肌肉位所谓目的的体育活动皆属功能锻炼的范畴
常用方法包括
1
早期体位摆放在对抗关借挛缩位
2
热塑夹板固定
对抗关节挛缩及工具牵引保持关节活动度
3
鼓励病人主动活动全身各关节以增强肌力
4
体疗按摩
被动活动增大关节活动范围
5
浸浴疗法
水中体疗
6
职业疗法和日常生活训练
7
器械锻炼以恢复体能
增强肌力
改善关节功能
欲取的功能锻炼的良好效果
首先要消除怕痛的心理障碍
突出一个“动”字
坚持一个“恒” 字
必能获得满意的功能康复
按摩疗法
按摩疗法的意义
尽管采取了各种预防手段
也只能是减轻斑痕增生和减少功能障碍
并不能完全杜绝增生性瘢痕的产生
有些病人有于治疗不当导致瘢痕增生明显
功能障碍和畸形严重
甚至未烧伤部位也出现活动受限伙计性
有的因长期固定或未行加压
使静脉
淋巴回流不畅形成水肿
关节粘连或强直
肌肉萎缩
也有的因卧床过久
营养不良
体质虚弱
虽有主动活动动作
但活动不到位
凡此种种
单靠主动活动是难以显效的
开始阶段必须以被动活动为主
通过按摩
推拿
牵拉等方法
使关节恢复一定的活动度
为主动活动创造相对宽松的环境
按摩是被动活动的最主要措施
烧伤瘢痕硬韧
缺乏弹性
严重制约着关节活动
通过按摩可改善瘢痕的柔软度
增加血液循环
松懈粘连
为增大关节活动度创造外部条件
浸浴疗法
浸浴疗法又称水疗
当大面积烧伤脱痂期间创面伴有感染时
常用浸浴疗法
一则便于创面清创
二则借助水的浮力作用
肢体主动活动省力
三则被动活动可明显增大关节活动度
浸浴的水温通常不超过40℃
初浴时15分钟左右
适应后可逐渐延长至半小时
每 1—2天1次
瘢痕增生期也适于水疗
在温热水中浸浴能清洁瘢痕表面的污物
改善血液循环
增强皮肤弹性
瘢痕较柔软
体疗按摩较省力
且各关节活动幅度大
还能减轻活动时的疼痛
出浴后利用瘢痕尚未硬结至前继续进行按摩体了
其效果远优于干燥体了
可收到事半功倍之效
为防止出浴后的瘢痕干裂
应涂用滋润瘢痕皮肤的康复奶液或尿素霜
硅酮霜等
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