摘要:在进行间隙内肿物切除时,应注意追踪病变沿翼内间隙和颈下间隙生长的可能性,如不作彻底切除持有多次复发的可能。经口腔内去颊脂垫有困难者,可选用口腔外切口,掀起耳前皮瓣,折断颧
与去颊脂垫有关的其它问题
1.Ranke发现严重消瘦的病人的颊脂肪垫并不减少
2.婴儿期的颊脂肪垫比较发达
推测可能与吸吮功能有关
随着年龄的增长
其作用和在面部的相对体积都将减小
3.颊脂肪垫外疝 Matarasso称之为颊脂肪垫假性疝(pseu—doherniation of the buccal fat pad)
他报告7例均为女性
其中5例有局部的外伤病史
所有病人都诉说在面颊部的一侧或两侧
近下领部位出现一个界限请楚
核桃样大小的肿物
触诊可以发现肿块质软
无压痛
挤压时可见肿物突入上方而缩小
甚至暂时消失
用小于4mm间隔的磁共振扫描可以确定该肿物为异位的颊脂肪垫
手术方法同颊脂肪切除术
将疝出的脂肪复位后经口腔切除
切除术后即让病人取坐位或立位观察矫正的满意程度
也有作者认为
颊脂肪垫外疝
只是颊脂肪分布的一种解剖类型
4.也可能因为钝性或穿刺性的口腔创伤
颊脂肪突破包膜疮出到口腔内
这在婴幼儿尤为多见
还有外伤后颊脂肪垫疝入上颌窦的报道
5.任何源于或者移转至颊间隙的其它病变
也会造成面颊的形态异常
如脂肪瘤
血管瘤
腮腺导管扩张
淋巴腺病或脓肿等
在进行间隙内肿物切除时
应注意追踪病变沿翼内间隙和颈下间隙生长的可能性
如不作彻底切除持有多次复发的可能
经口腔内去颊脂垫有困难者
可选用口腔外切口
掀起耳前皮瓣
折断颧弓进行深部探查
6.也有人利用去颊脂垫手术中取出的颊脂肪垫作为充填物
作游离或带蒂移转用于局部的修复手术
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