头皮扩张：“荒漠”变“森林”

　　年幼秃顶曾在我心里埋下挥之不去的阴影那年我三岁头上不慎被开水烫伤虽经治疗伤处愈合可是也留下了一块巴掌大小的疤痕更令我难以接受的是这片疤痕上的头发脱落殆尽从此落下了“秃顶”的外观帽子成了我片刻不离的伙伴调皮的同学偷偷揭开我帽子后的那声嘲笑别人看着我大热天戴帽子的异样目光都时刻在刺激着我的脆弱神经让我做梦都想着能拥有全头黑发　　

　　头皮扩张为植“树”备“苗”

　　直到30多岁我才有机会将心中的阴影清扫干净那天接诊的医生给我做检查他测量了我头顶上的那块疤痕面积说“你是片状秃发幸好秃发面积没有超过头顶的2/3而边缘有较大面积的正常头皮这种情况适合做皮肤扩张术既可去除疤痕又可让不毛之地‘长’出头发来”

　　接着医生告诉我头皮皮肤扩张术的原理及过程

　　先在秃发的疤痕边缘做小切口在旁边正常的头皮下分离出腔隙然后放入一至两个像气球一样的扩张器再把切口缝合等切口长好后用扩张器自身携带的特制的注射壶往扩张器里打水随着扩张器内的水量增多它表面的正常头皮也跟着慢慢扩张这是因为皮肤扩张器不仅可利用皮肤的弹性“拉伸”皮肤还能促使皮肤表皮细胞分裂复制加速真皮内胶原合成增强从而产生“额外”的皮肤

　　等到扩张器里的水到了预期的容量即额外的皮肤足够时就可以考虑第二次手术切除疤痕再用扩张后“多”出来有头发的头皮覆盖在切除疤痕后留下的创面上

　　肚皮柔软不做扩张

　　住进病房后我才发现原来在这里做皮肤扩张术的病友真不少同病房的小张面部烧伤后有大面积疤痕准备做第二期手术;隔壁那个小女孩的胳膊乍看像莲藕细看原来是排了三个扩张器她是为了切除胳膊上的黑痣而来的;对面病室的小李少了一只耳朵也准备用扩张好的皮肤包绕软骨做成耳朵架子再造外耳

　　医生查房时告诉我们除了肚子等柔软的部位不能扩张外其他部位只要有足够的正常皮肤绝大多数都可以扩张扩张不仅可以用来去疤而且可以用来修复大面积的黑痣胎记体表肿瘤等病变切除后遗留的创面甚至可以用扩好的皮肤和组织做人造耳朵或鼻子由于扩张的是病变部位周围的正常皮肤所以修复后皮肤的弹性质地和周围的皮肤几乎完全一致痕迹细小看着这么多“异病相怜”的病友们充满信心的样子我心里更加踏实了

　　注水功夫扩张皮肤

　　手术分两次进行第一期手术后我头上包得严严实实的插了根像“天线”一样的管子这根把手术后残余的血水吸除干净的引流管到了手术后第三天就被拔了手术后第七天医生开始往扩张器里打水打水的时候感觉到像打针一样的刺痛尚能忍受之后就有点胀胀的感觉医生说注水这活看似简单其实是很有讲究的一次打得太多病人胀得受不了还可能撑破皮肤;打少了不仅扩张效果不明显注水的次数也增多给病人带来痛苦所以每次要打到病人刚刚能忍受的程度皮肤硬度撑得跟鼻尖差不多

　　出院后每隔5~7天我就到医院注一次水将近三个月后我的脑袋上拱起两个大包医生通知我住院做第二次手术取出扩张器切除疤痕覆以扩张出来的正常皮肤在手术室一觉醒来看到医生切下来的那块在我身上长了30多年的疤痕我真是如释重负!

　　哪些情况可以做皮肤扩张术

　　皮肤扩张术的适应证可简单分为如下六类

　　片状完全性秃发修复外伤感染肿瘤等原因引起的秃发皮肤扩张术仍是当前的首选治疗

　　体表良性皮肤病变切除术后创面的修复如皮肤瘢痕不能被激光治愈的皮肤文身黑色毛痣皮肤纤维瘤皮脂腺瘤等

　　体表恶性肿瘤切除后的创面修复如皮肤鳞状细胞癌基底细胞癌等

　　皮肤缺损创面修复如单纯性外伤后皮肤缺损局部皮肤感染性坏死等

　　体表器官再造皮肤扩张术已在鼻再造耳再造阴囊再造乳房再造拇指再造中得到应用

　　功能重建目前比较肯定的治疗有局部扩张皮瓣重建眼睑和口唇纠正外翻畸形局部扩张皮瓣整复腋窝肘窝胭窝瘢痕粘连等