皮肤扩张器临床护理

　　皮肤扩张器临床护理

　　皮肤扩张器能够提供与缺损区颜色相近的额外皮肤我科于2003年开始采用国产皮肤扩张器修复瘢痕切除后及皮肤缺损6例效果满意

　　1  临床资料

　　本组6例其中男5例女1例年龄17～49岁其中面部烫伤2例头部烧伤2例颈部烧伤1例车祸致头皮外伤后皮肤缺损颅骨外露1例前4例均为幼小时期烫烧伤治愈后留下的疤痕入院后均埋植扩张器1～2个无感染扩张器皮瓣坏死及其它并发症

　　2  术前护理

　　术前应针对患者存在的心理问题给予同情和理解耐心给予解答使其精神放松减轻焦虑协助患者做好术前各项检查及化验

　　3  术后护理

　　3.1  一般手术是在局部麻醉下完成的患者术毕可下床活动术后应及时给予抗感染治疗

　　3.2  引流管的护理皮肤扩张器植入手术属于小切口小创面常规引流管不适用我科使用静脉头皮针去掉针头做引流管注射器做负压装置效果良好通过负压引流管引流液的颜色和量可及时发现扩张器有无损伤并及早进行处理引流管应防止扭曲折叠保持通畅防止血肿48小时拔除引流管

　　3.3  皮肤扩张器术后应尽早注水扩张拆线后1周即可开始扩张完毕后需稳定1～2周再行修复手术

　　3.4  皮肤扩张器术后注水的护理

　　首先注意无菌操作严防带入细菌根据经验术后3天即可开始如渗血或出血较多术中术后当日即可注水通过扩张器充盈和表面加压包扎增加囊内压力产生加压止血的作用每次注水量应适当不可使皮肤表面苍白一旦发生回抽1～2ml即可缓解每次注水约为扩张器容量的10％如果是瘢痕皮肤或移植皮肤扩张速度应减慢可一次快速注入等量的水直至皮肤苍白为止停留15分钟然后回抽至皮肤有血色

　　皮肤扩张器在整形外科中的运用较为广泛尤其在烧伤后瘢痕性秃头头皮缺损颅骨外露的修复中常为首选护理人员应以“以人为本”的思想做好每一项工作提高患者的满意度和舒适度取得患者的信任