解说皮肤扩张整容术

　　皮肤扩张术是指扩张皮肤软组织的一种新技术近几年已被广泛地运用于美容整形外科

　　以往对于皮肤疤痕组织缺损的整形修复主要靠自体组织的移植因此有人称整形是“拆东墙补西墙”有时对较小的皮肤疤痕可以采用一次切除或分次缝缩的方法手术效果虽比较理想但稍大一些尤其是面部头部等稍大一些的疤痕就只能采用植皮的方法植皮术虽然有改善疤痕外貌的作用但由于植皮后皮肤色泽皮缘疤痕等一系列问题即使植皮的皮片成活得很好也不会给面部美容带来多少改观皮瓣皮管转移用以修复疤痕皮肤效果很好无论从颜色皮肤弹性还是美容外观角度都是比较理想的但由于皮瓣来源有限加上需要分期做2—3次手术患者痛苦较大所需时间也长

　　组织扩张器的整形原理是可提供“额外”的皮肤软组织这种扩张器是由硅橡胶薄膜制成的一种囊状物分为两种类型常用的一种是可控式扩张器由扩张囊注射壶和导管三部分组成使用时通过手术将扩张器植入皮下或肌肉下层经皮肤定期向注射壶内注入无菌等渗生理盐水后者顺导管流入扩张囊从而使组织扩张另一种属于自行膨胀式扩张器这种扩张器是在密封的硅橡胶内装有高渗饱和的氯化钠液利用爱内外的渗透压差使组织液经过囊壁这个人工半透膜渗入扩张囊内并使胶囊体积逐渐膨胀以达到扩张组织的目的

　　组织扩张器经手术埋植于缺损区或疤痕区的皮下或肌肉下方经一定时间扩张后就会使扩张囊表面的皮肤软组织逐渐伸展扩张提供大约50%以上的“额外”的皮肤组织或者使组织产生一定的腔隙以适应骨植入或膺复体植入的需要

　　组织扩张术主要适用于面部颈部头部乳房躯干及四肢等需要用正常皮肤进行美容整形修复的部位优点是这种组织扩张器提供的“额外”皮肤组织从色泽质地厚度毛发分布及美观程度都与缺损区周围的皮肤近似或一致而且还具有血运好有感觉的特点不象植皮术那样会产生新的供皮区的疤痕手术也简单易行技术水平要求不高

　　组织扩张术通常分两期进行一期手术是在缺损区外围选好适当的供区将组织扩张器通过小的切口植入皮下或肌层下方然后分层缝合组织待小创口完全愈合之后定期从皮肤穿刺并经由注射壶注入无菌生理盐水每周1次每次注射量应为扩张囊容量的10—20%比方说400毫升的扩张囊每次注入盐水量应为40—80毫升所需扩张的时间一般为3—8周扩张的皮肤面积应达到缺损区的两倍用以修复缺损与闭合供区创面待皮肤扩张达到预期的要求后就可以进行第二期手术了即经原切口取出组织扩张器切除缺损区的疤痕或病变的组织把已扩张到一定程度的皮肤进行推进或旋转至缺损区经整形缝合手术后而完成全过程自行扩张式的组织扩张器在植入皮下后一般不需要定期注射生理盐水但组织膨胀的功能较注入式的弱一些

　　近年还采用可控式组织扩张器进行丰乳房整形术取得较理想的效果特别适用于胸部平坦失去女性胸部曲线美的中青年女性其方法是在将扩张器植入胸大肌深面或乳腺组织下方以后当即注入无菌注射用生理盐水150—250毫升达到乳房丰满的效果后将注射壶也埋入皮下然后逐层缝合切口丰乳的切口一般可选在腋前线长约4—6厘米术后固定一周如无不适反应即可出院通过近两年的观察植入的组织扩张器再造的乳房丰满挺拔有以假乱真之效病人也没有不适的感觉相信在几年之内这种组织扩张器将会在美容整形领域中发挥更大的作用