经皮给药技术可望成为医学美容市场新增长点

　　 经皮给药Transdermal Drug Delivery, TDD可避免系统给药及注射给药所带来的潜在副作用为多种非手术医学美容治疗提供了新方法因此迅速成为业界关注焦点

　　目前的TDD技术发展主要集中在两个方面导入药物和导入器械与传统贴剂法被动式相比具有主动增强药物经皮渗入流特点的新型技术属于主动型器械

　　BTL无针美塑系统(DermaWave公司)是目前主动型经皮导入器械的代表作之一该系统采用阀值电穿孔技术threshold electroporation打开亲水性通道从而突破皮肤角质层的保护屏障水电泳技术electroporation与离子电渗技术iontophoresis不同后者利用低压电流经皮导入带电荷药物值得注意的是在经皮消脂肪团治疗的需求推动下目前离子电渗技术在医学美容领域的应用也在复兴据一份Rosewell Park Cancel Institute(Buffalo, N.Y.)的比较研究表明在分子深层组织导入方面电穿孔法的有效性是简单电离渗透法的500倍
新型TDD器械的分子导入组织深度应达到传统注射法的水平同时不应造成类似微晶磨皮法所造成对角质层的部分磨损微晶磨皮法用于消脂肪团治疗的主要问题在于在涂抹凝胶类药物前对大腿腹部或臀部需要花费较长时间磨削而且会有磨削物质残留

　　利用放射淋巴造影可对药物渗透的深度速度和滞留时间进行监测从而评估特定部位渗透给药的效果

　　综合治疗方案是确保疗效的重要因素离子电渗设备仅采用单一电流模式(通常是Galvanic波形有时是恒定电流或仿真脉冲)而恒定电流容易促发组织适应性并可能阻碍药物的深层渗透在消脂肪团和溶脂应用中最重要的是根据病因针对血管和小动脉流微循环消水肿和淋巴引流开展分段综合治疗

　　以BTL无针美塑系统为例该系统采用波形序列组合实现组织区域电穿孔同时导入药物在第一阶段治疗后第二阶段治疗采用不同波形进一步保持前期治疗效果增进血液流动代谢速度紧致肌肉清洁细胞外基质而第三阶段的最后治疗则着重于淋巴引流在实施电穿孔之前该系统首先采用双波长激光开始治疗以增进细胞可渗透性和血流其中红光激光能量可对色素细胞吸收从而增进线粒体细胞能量为脂肪消耗做准备红外激光685nm可穿透更深层促进血流

　　在BTL治疗过程中医生可同时利用该系统导入含多种传统注射美塑制剂成份的活性凝胶要求处方以增强治疗效果

　　治疗对象的选择也很重要典型适宜治疗人群的体重指数BMI应低于25年龄区间在20－25岁同时脂肪团级别在4级或以下经十次治疗后的治疗目标平滑皮肤凹陷对于溶脂治疗应结合导入含祛脂肪团配方的活性凝胶对于面部光老化治疗可使用含雌三醇二甲胺基乙醇透明质酸维A酸和渗透增强肽等成份的活性凝胶制剂